推荐理由：我国已步入老龄社会，大量流行病学及临床研究表明，随着年龄增加，高血压导致缺血性心脏病、心功能不全、卒中、慢性肾脏病、主动脉及外周动脉疾病等靶器官损害的风险显著增加。与中青年患者相比，相似程度的血压升高，老年人发生心脑血管事件的危险显著增加。由于老年人高血压的发病机制、临床表现等具有特殊性，应重视群体特征和治疗措施的个体化。因此，中国老年学和老年医学学会心脑血管病专业委员会制定了《老年高血压的诊断与治疗中国专家共识（2017版）》，旨在进一步促进我国老年高血压的防治工作。

老年高血压的定义  年龄≥60岁、血压持续或3次以上非同日坐位收缩压≥ 1 4 0 m m H g（1 mmHg＝0.133 kPa）和/或舒张压≥ 9 0 mmHg。若收缩压≥140 mmHg，舒张压<90 mmHg，定义为单纯收缩期高血压。

治疗目标 老年高血压治疗的主要目标是保护靶器官，最大限度地降低心脑血管事件和死亡的风险。> 6 5 岁老年人推荐血压控制目标< 1 5 0 / 9 0m m H g ， 若能够耐受可降低至1 4 0 / 9 0 m m H g 以下。对于收缩压1 4 0 ～ 1 4 9 m m H g 的老年患者，可考虑使用降压药物治疗，在治疗过程中需监测血压变化以及有无心、脑、肾灌注不足的临床表现。

治疗措施 （ 1 ） 非药物治疗。非药物治疗是降压治疗的重要措施，应鼓励患者纠正不良生活习惯。限制食盐摄入、平衡膳食、戒烟、避免吸二手烟、限制饮酒。（ 2 ） 降压药物治疗。合理选择降压药物有利于提高血压达标率、降低心脑血管病的患病率及病死率，预防靶器官损害。治疗老年高血压的理想降压药物应符合以下条件：平稳、有效降压；安全性好，不良反应少；服用简便，依从性好。

——全文刊登于《中华内科杂志》

2017年第18期885-893页